CUELLO
El cuello es una estructura anatómica localizada entre la cabeza y el resto del cuerpo. Esta simple definición es de suma importancia, ya que a través del cuello transcurren vasos y nervios destinados a un gran número de estructuras y órganos correspondientes a los sistemas respiratorio, digestivo y endócrino, como por ejemplo la tráquea, el esófago y la glándula tiroides, respectivamente. La columna cervical y el conjunto de músculos y ligamentos permiten la realización de los movimientos del cuello y mantienen la posición erecta de la cabeza durante la bipedestación.
CONSIDERACIONES GENERALES
SINTOMATOLOGIA
Dolor cervical localizado
Dolor cervical irradiado
Entumecimiento braquial
Alteraciones de la sensibilidad, etc.
PRECAUCIONES
Evitar los movimientos que exacerban el dolor
Si se requiere:
Derivar al lesionado a un profesional médico
Disponer el traslado adecuado para el paciente
Inmovilizar el cuello para impedir nuevas lesiones
TRATAMIENTO
Evaluar el tipo y grado de la lesión
Según los casos:
Reposo
Analgésicos y antiinflamatorios
Fisioterapia con tracción y calor local
Medidas ortopédicas
VISTA ANTERIOR DEL CUELLO
La ilustración en el poster permite apreciar algunas de las estructuras musculares de la parte anterior del cuello, como así también vasos y nervios que lo irrigan e inervan. En un plano más profundo pueden observarse la laringe y la tráquea, órganos relacionados íntimamente con la respiración y la fonación.
DOLOR CERVICAL LOCALIZADO Y TORTICOLIS
El dolor cervical localizado o cervicalgia es una afección que, clásicamente, no irradia a los hombros, siendo muy variadas las causas que pueden producirlo. El tortícolis, ocasionado en general por giros violentos del cuello, está caracterizado por el espasmo reflejo de los músculos del cuello. Además, no resulta infrecuente la afección de las raíces nerviosas que emergen de la médula espinal a nivel cervical, en especial cuando el tortícolis se originó a partir de la práctica deportiva.
DOLOR CERVICAL IRRADIADO
El dolor cervical irradiado es aquel que, pudiendo o no afectar las estructuras musculares del cuello, se propaga a la nuca y/o región occipital, o a los hombros y los brazos, ya sea en forma localizada (rizopatía cervical) o ampliamente distribuida (braquialgia cervical). Este dolor suele exacerbarse ante mínimos movimientos del cuello o de los hombros.
LESIONES POR HIPEREXTENSION E HIPERFLEXION
Las lesiones por hiperextensión e hiperflexión cervical, se asocian a fuertes impactos en la cabeza y en la región del cuello, involucrando no sólo a los músculos y ligamentos, sino también a la columna cervical, a las cápsulas articulares y a los discos intervertebrales. Cuando además se acompaña de una torsión violenta, pueden provocarse luxaciones. Este tipo de lesiones se hallan frecuentemente relacionadas con accidentes de tránsito.
HIPEREXTENSION
Los movimientos violentos de hiperextensión pueden ocasionar lesiones ligamentarias y discales por delante, y compresión de los cuerpos vertebrales con fracturas en su parte posterior.
HIPERFLEXION
Los movimientos violentos de hiperflexión pueden ocasionar fracturas vertebrales anteriores debido a la compresión, y lesiones ligamentarias por detrás del cuerpo vertebral, y en ciertos casos, lesiones capsulares y ligamentarias pero sin afección ósea.