a) Acción del Sistema Nervioso Autónomo (parasimpático) -secreción vagal- Eferencia vagal en el músculo liso bronquial.
b) Defectos intrínsecos del músculo liso bronquial.
c) Liberación de mediadores químicos del mastocito: histamina, leucotrienos C4,D4,E4 con acción directa sobre el músculo liso, glándulas y capilares sanguíneos. Los cisteinil leucotrienos son potentes broncoconstrictores y vasoconstrictores, con efectos sobre la secreción de moco, la permeabilidad de la microcirculación, la migración de neutrófilos, coadyuvantes de la manifestación del edema en las vías respiratorias.
d) Inflamación bronquial como respuesta a factores extrínsecos e intrínsecos. Estos factores pueden ser: infecciones de las vías aéreas superiores, alergenos, factores estimulantes e irritantes de las vías aéreas (aire frío) hiperventilación por el llanto o la risa, ejercicio, humo, olores, gases, y desencadenantes emocionales.